RESUMO
Objetivo: avaliar o risco periodontal de portadores de transtorno mental e comportamental assistidos no Núcleo Docente Assistencial de Odontologia e Saúde Mental, vinculado ao Hospital Juliano Moreira, em Salvador. Material e métodos: 40 pacientes ( >= 18 anos) foram classificados em baixo, moderado e alto risco periodontal, por meio do polígono do risco preconizado por Lang & Tonetti (2003). Através do teste Qui-quadrado, foi calculada a associação entre o risco periodontal e idade, sexo, raça/etnia, escolaridade, renda mensal, índice de placa visível e modelo assistencial psiquiátrico. Resultados: 25% da amostra apresentou baixo risco periodontal, 35% médio risco e 40% alto risco. Após análise bivariada, o índice de placa foi a variável associada com alto risco periodontal. Conclusão: entre os portadores de transtornos mentais e comportamentais, usuários de antipsicóticos típicos, a maioria apresentou alta prevalência de médio e alto risco periodontal, e o alto risco periodontal teve associação com o elevado índice de placa ( >= 40%), não havendo correlação com as variáveis socioeconômicas e com o modelo assistencial psiquiátrico. Esses resultados podem subsidiar a implantação de ações de promoção, restauração e manutenção da saúde bucal dos pacientes psiquiátricos assistidos nas diferentes modalidades terapêuticas.
Objective: to evaluate the periodontal risk in patients with mental and behavioral disorders in Teaching Core Care Dentistry and Mental Health linked to Juliano Moreira Hospital, Bahia, Brazil and its association with age, gender, race/ethnicity, education level, monthly income, visible plaque index and model psychiatric care. Material and methods: 40 patients ( >= 18 years) were classified as low, moderate and high periodontal risk, through risk polygon by Lang & Tonetti (2003), and the association between periodontal risk and age, gender, race/ethnicity, education level, monthly income, visible plaque index and psychiatric assistencial model were calculated. Results: 25% of the sample presented a low periodontal risk, 35% medium risk and 40% high risk. After the bivariate analysis the plaque index was the variable associated with high periodontal risk. Conclusion: among patients with mental and behavioral disorders, users of typical antipsychotics, the majority showed high prevalence of medium and high risk periodontal and high periodontal risk was associated with the high plaque index ( >= 40%), there was no correlation between socioeconomic variables and the psychiatric assistencial model. These results may support the implementation of actions for the promotion, restoration and maintenance of oral health of psychiatric patients, assisted in different therapeutic modalities.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Mentais , Doenças Periodontais/epidemiologia , Medição de Risco , Fatores de RiscoRESUMO
As recessões gengivais e as lesões cervicais não cariosas estão frequentemente associadas e possuem fatores etiológicos em comum. Estas alterações com frequência levam o paciente a procurar atendimento odontológico para resolver problemas estéticos do sorriso e queixas de hipersensibilidade dentinária. As opções terapêuticas podem incluir a prevenção dos fatores etiológicos, ajustes oclusais, restaurações das lesões cervicais e cirurgias de recobrimento radicular. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico abordando o tratamento cirúrgico de uma recessão gengival associada a lesão cervical não cariosa, discutindo as indicações do recobrimento radicular, utilizando enxerto de tecido conjuntivo e retalho posicionado coronalmente. O tratamento foi realizado em pré-molar inferior esquerdo (unidade 3.4), que apresentava lesão cervical não cariosa associada à recessão gengival classe I de Miller. Após um ano de acompanhamento, a paciente relatou resolução da hipersensibilidade dentinária e os parâmetros clínicos avaliados demonstraram recobrimento radicular satisfatório e saúde periodontal. Esse relato de caso demonstrou que a técnica utilizada apresenta resultados positivos no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I de Miller associadas a lesões cervicais não cariosas pouco profundas, corroborando com os estudos encontrados na literatura...
Gingival recession and non-carious cervical lesions are often associated and have etiologic factors in common. These changes often lead patients to seek dental care to solve a esthetic problems and complaints smile of dentinal hypersensitivity. Therapeutic options may include prevention of etiologic factors, occlusal adjustments, restoration of cervical lesions and root coverage surgery. The aim of this study was to report a case addressing the surgical treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion, discussing the indications of root coverage using connective tissue graft and coronally positioned flap. The treatment was performed in a left lower premolar (unit 3.4), which showed no carious cervical lesions associated with gingival Miller class I recession. After one year of follow up, the patient reported resolution of dentin hypersensitivity and clinical parameters evaluated showed satisfactory root coverage and periodontal health. This case report demonstrated that the technique shows positive results in root coverage of gingival recessions Miller class I associated with shallow non-carious cervical lesions, corroborating the studies found in the literature...
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dente Pré-Molar , Retração Gengival , Transplante de Tecidos , Cirurgia BucalRESUMO
Os parâmetros clínicos e radiográficos estão sendo amplamente utilizados no diagnóstico das doenças peri-implantares. O exame dos tecidos peri-implantares através desses parâmetros permite a detecção de sinais e sintomas da mucosite peri-implantar e da peri-implantite. Além disso, os estudos atuais mostram um aumento na prevalência dessas alterações, o que sugere a necessidade de um diagnóstico precoce. Os parâmetros clínicos que podem ser utilizados neste diagnóstico são os índices de placa, gengival e de sangramento, a profundidade de sondagem, a posição da margem gengival, o nível de inserção clínica, a presença ou ausência de supuração, a quantidade de mucosa queratinizada, o teste de mobilidade e a verificação de perda óssea radiográfica. O objetivo deste estudo foi, através de uma revisão da literatura sobre os parâmetros clínicos e radiográficos, discutir e indicar quais os índices que podem ser utilizados na prática clínica diária a fim de diagnosticar as doenças peri-implantares.
Clinical and radiographic parameters have been widely used on periimplant diseases diagnoses. Peri-implant examination, through these parameters, allows detection of signs and symptoms of Peri-implant Mucositis and Peri-implantitis. Moreover, several studies have shown an increase in the prevalence of those diseases suggesting a necessity for early diagnoses. Peri-implant plaque index, gingival and bleeding index, probing deep, gingival margin position, clinical attachment level, presence or absence of suppuration, keratinized mucosa, mobility test, and radiographic peri-implant bone loss are the most commonly used parameters in peri-implant disease diagnosis. The aim of this literature review is to describe clinical and radiographic parameters, and to discuss and indicate which parameters can be used to diagnose peri-implant diseases.
Assuntos
Humanos , Implantação Dentária Endóssea , Peri-ImplantiteRESUMO
Os pacientes especiais ou portadores de necessidades especiais são indivíduos que apresentam desvios no padrão de normalidade de sua condição física, mental, orgânica e/ou desocialização. Essa condição pode ser de caráter transitório -gestação - ou permanente - retardo mental profundo. Os portadores de transtornos mentais e comportamentais podem ser incluídos na classificação dos pacientes especiais porquena sua grande maioria apresentam comprometimento intelectual e motor e requerem assistência temporária ou definitiva. As doenças bucais mais prevalentes nestes pacientes são a cárie e a doença periodontal, sendo esta última decorrente de problemas de ordem local, geral, podendo também estar modulada, pela utilização rotineira de medicamentos psico ativos,destacando-se o santiconvulsivantes. A saúde bucal desses indivíduos,independente do modelo assistencial psiquiátrico ao qual estão submetidos, deve ser avaliada criteriosa e periodicamente,haja vista que a condição bucal interfere na saúde mental. Os programas de saúde bucal que são implementados para esses pacientes com necessidades especiais, visam a sua motivação para um controle mecânico efetivo da placa bacteriana, pelos próprios pacientes, mas, quando estes apresentam alguma deficiência motora, os pais/ responsáveis ou o corpo de enfermagem das instituições especializadas, assumem tal responsabilidade. Determinados casos clínicos requerem a eliminação da placa bacteriana por meios químicos, através de substancias antimicrobianas. As perspectivas futuras apontam para a possibilidade da atenção odontológica vir a ser rotina nocontexto assistencial à saúde mental, considerando-se não apenas as peculiaridades desta população especial, como ao paradigma de assistência manicomial, como uma opção de tratamento para indivíduos com patologias mentais específicas
Assuntos
Humanos , Higiene Bucal/educação , Inquéritos de Saúde Bucal , Promoção da Saúde , Saúde Bucal , Transtornos Mentais , Placa Dentária/diagnóstico , Placa Dentária/prevenção & controleRESUMO
O envelhecimento da população mundial nas últimas décadas provocou uma reformulação dos padrões dos serviços de saúde para assegurar o bem estar desses indivíduos. A odontologia geriátrica é o ramo da odontologia responsável pela prevenção e atendimento das necessidades bucais dos idosos e, para proporcionar um atendimento integral a esses pacientes, são necessários os conhecimentos das alterações fisiológicas, patológicas e psico-sociais dessa faixa etária. Este trabalho tem como objetivo uma revisão literária sobre o atendimento especializado e o tratamento das alterações bucais mais frequêntes nessa idade.
Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Geriatria , Saúde BucalRESUMO
Revisão de literatura abordando as alterações que ocorrem durante o período gestacional,d estacando as modificações fisiológicas, as suas repercussões orais e particulamente as que ocorrem no periodonto; com as suas características clínicas e microbiológicas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Gengiva/fisiopatologia , Doenças Periodontais , Gravidez , Periodonto/microbiologiaRESUMO
O presente trabalho trata da avaliação das condições periodontais de protadores de transtornos mentais e comportamentais usuários do Hospital Juliano Moreira, situado na cidade de Salvador, Bahia, com vistas a definir o perfil epidemiológico da doença periodontal nesta categoria de pacientes. A condição clínica periodontal foi avaliada numa amostra de 84 indivíduos, com idades entre 14 e 66 anos, no período de maio a julho de 2000. A avaliação da condição periodontal foi executada por um único examinador através dos indicadores: índice de placa de Silness & Loe, índice de sangramento gengival à sondagem, mensuração da profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Os dados coletados e analisados através da estatística descritiva foram submetidos aos testes: shapiro-Wilk, x² qui-quadrado de Pearson, Kruskal-Wallis e Bartlett. A alta prevalência de gengivite detectada na amostra, independentemente da doença mental diagnosticada ou do modelo assitencial psiquiátrico, acha-se associada aos elevados escores do índice de placa - 60 por cento visível - como reflexo da precariedade da higiene oral, frequente nestes pacientes, especiais com comprometimento intelectual e motor. O sangramento gengival após a sondagem foi uma constante na amostra, tendo sido detectado um maior percentual de faces sangrantes nos pacientes hospitalizados, o que permite correlacionar melhor condição periodontal com o modelo antimanicomial. As perdas de inserção clínica de grau leve - 0 a 2 nm - e moderado - 3 e 4 mm - foram detectadas em 60 por cento e 30 por cento da amostra, respectivamente. Estes achados justificam a indicação da necessidade de manutenção da condição periodontal através de procedimentos preventivos para a maioria dos pacientes examinados, independentemente do modelo assistencial psiquiátrico da doença mental diagnosticada. A ausência de bolsas periodontais detectadas em 92 por cento da amostra (0 a 3 mm) justifica também a exigência do tratamento periodontal não cirúrgico, seguido de terapia de suporte, independentemente da modalidade assistencial psiquiátrica ou da doença mental diagnosticada
